MALI-HILFE e.V.     Beitrittserklärung


Nachname, Vorname

PLZ

Wohnort

Straße, Nr

Tel.                                   Fax.

e-mail.

Beruf                                                         Geb.

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein
MALI-HILFE e.V. und erkenne seine Satzung an.


O
Ich bin einverstanden, dass der Jahresbeitrag von 26.-€ (beim 2. Mitglied der Familie möglicher Beitrag 14.-€ )  jährlich  von meinem Konto abgebucht wird.

O bei Kindern bis 14 Jahre 6.-€ Jahresbeitrag

O Bei Jugendlichen bis 17 Jahre 10.- € Jahresbeitrag

O Ich bin damit einverstanden, dass der von mir gewünschte
Monatsbeitrag in Höhe von                 €
O jährlich  von meinem Konto abgebucht wird.

BLZ                                                    Kontonummer

bei der
                                                 
                                                   ................................……………………………..
                                                           
Unterschrift,                                 Datum   

Bei Minderjährigen Unterschrift
     eines Erziehungsberechtigten…………………………………………………………………..             

Datum: ……………………………………….